Rady pražského podiatra: zápach nohou, ostruhy, popraskané paty, zarůstající nehty, zimní péče

Lidé tráví v zimě mnoho hodin denně ve vytápěných místnostech v uzavřených botách, chodidla hodně trpí. Jak v zimě pečovat o namáhané a unavené nohy?
Především doporučuji v místnostech, kde se více topí, nenosit příliš uzavřenou obuv. Když přece jen musíme z pracovních důvodů pevnou obuv nosit, je třeba dbát na to, aby byla pohodlná, prodyšná a kvalitní. Ponožky si vybírejme kvalitnější a pokud možno bez syntetických složek. Namáhané nohy potřebují více péče. Věnujte pozornost domácí péči, která spočívá zejména v nejpřísnější hygieně, šetrném zkracování nehtů, případném odstraňování přebytečné rohoviny a zejména nesmíte zapomínat na vhodnou hydrataci pokožky nohou. Několikrát do měsíce si dopřejte například relaxaci v podobě odpočinku nohou ve vířivé vaničce. Máte-li potíže, se kterými se chcete nebo musíte svěřit do péče odborníka, vyhledejte ve svém okolí odborného pedikéra nebo podologa, který vám poradí a pomůže s vašimi problémy. Neváhejte jej požádat o masáž nohou či radu, jak cvičit a ulevovat svým nohám. Z prostředků péče o nohy můžete vyzkoušet krémy, gely nebo tonika s prokrvujícím a osvěžujícím účinkem.

Pokud má někdo větší dispozice k zapáchání nohou, lze tento problém zmírnit kromě dodržování hygieny například změnou životosprávy nebo jinými metodami?
Ano, lze. Problém se zápachem nohou již dnes není takové tabu jako v minulosti. I přesto klienti s tímto problémem o něm pochopitelně neradi hovoří. Zápach nohou může mít dočasný charakter, například v období hormonálních změn u dospívající mládeže, ale i trvalejší, u osob se špatnou životosprávou, s celkovými onemocněními nebo například i v souvislosti s kouřením či pitím alkoholu. Těch příčin je mnoho, ale existuje taková poučka, že u zápachu nohou je třeba začít uvnitř, nikoliv zevně. Antiperspiranty činnost potních žláz jenom potlačujeme a stejný krátkodobý efekt mají i spreje s různými esencemi převážně pouze zápach maskujícími.

Popraskané paty, mozoly, otoky

Co byste doporučil v prevenci proti popraskaným patám? A jak je nejlépe léčit?
Opět, hledejme příčinu, proč paty praskají. Příčinou může být špatná hydratace nebo nesprávné hospodaření s vodou v těle, houbové onemocnění pokožky, obezita a přetěžování nohou nebo celková onemocnění jako například diabetes. Vždy se snažím přijít na příčinu a vždy se zajímám o etiologii vzniku potíží. Většinou se tak dopracujeme k návrhu, jak z hlediska dlouhodobé perspektivy tento problém řešit. Obecně doporučuji každému, aby si nechával odstraňovat přebytečnou rohovinu suchou cestou na přístrojové pedikúře a používal přípravky k hydrataci pokožky. Ale pozor, důležitá je důslednost. Nestačí promazávat jednou týdně či být jen majitelem drahých přípravků.

Co je podle vás nejlepší na otlaky a mozoly na nohou? Jak se jim dá předcházet?
Než je začneme odstraňovat, opět se zamysleme na tím, proč otlaky vznikly. Mám svoji poučku, kterou se snažím vštěpit do hlavy i svým studentům na rekvalifikačních kurzech, která praví, že zbavit se otlaku můžeme jedině tehdy, odstraníme-li příčinu, která jej způsobuje. Tedy, zjistíme-li na základě vyšetření nohou, že klientovy nohy jsou ve špatném postavení, zhotovíme vložky do bot na míru, doporučíme správné boty a naučíme cvičit, posilovat či odstraňovat špatné návyky. Odstraňovat otlaky opět doporučuji na přístrojové pedikúře a doma promazávat krémy s vysokým obsahem hydratujících látek. V posledních letech je velmi oblíbená urea.

Boj s ostruhami a zarůstajícími nehty

Lze nějak bojovat se zarůstajícími nehty?
Na tento problém se naše centrum specializuje. Denně řešíme několik případů zarůstání nehtů. Vhodnou edukací se snažíme minimalizovat počet postižení zarůstáním, tedy učíme naše klienty, jak správně ošetřovat nehty. Důležité je naučit se správně nehty stříhat v klidovém stavu a správně reagovat ve chvíli, kdy vznikne nějakou chybou krátkodobý problém. Přijde-li za námi klient s nehty již zarostlými, vysvětlíme postup rovnání nehtů a navrhneme vhodný rovnací aparátek – rovnátko. Termín nehtové rovnátko jsem v ČR zavedl pod vlivem mé původní profese zubního technika se specializací na čelistní ortopedii. Nejoblíbenější aparátek, který zhotovujeme, je rovnátko Ross Fraser, které pochází ze Skotska. Úspěšnost rovnání v mém centru je 95%.

Co byste poradil na ostruhy na patách?
Příčiny vzniku ostruh na patě nejsou vždy jasně definovatelné. Velmi často souvisí například s přetěžováním nohou v oblasti paty nebo nadváhou. Na tento tvrdý patologický výběžek se doporučuje zlepšit komfort při chůzi v místě nášlapu na patu například vyměkčením nebo otvorem ve vložce, po návštěvě ortopeda absolvovat RTG vyšetření a pak stanovit způsob rozpadu výběžku patního buď rázovou pulzní vlnou nebo ozařováním. Doporučuje se klidový režim a po několika měsících zhotovení nového rentgenového snímku.

Podologie a podiatrie

Jaroslav Fešar

Jste diplomovaný podiatr. V čem podiatrie a podologie spočívá?
Titul Diplomovaný podiatr jsem získal na základě dosaženého počtu kreditů v systému vzdělávání a na základě lektorské, publicistické a přednáškové činnosti. Podiatrie je oborem, který si hledá své místo na trhu zejména v kruzích lékařských. Podologie je obor, který řeší nohu komplexně, ve spolupráci s lékaři a dalšími specialisty. Podolog zejména ošetřuje zarostlé nehty, vyrábí korekční pomůcky a zhotovuje nehtovou protetiku. Před rokem jsem založil Českou podologickou společnost, která sdružuje odborníky zabývající se komplexní péčí o nohy, zejména péčí preventivní. Sdružuje především pedikéry, zdravotní sestry, fyzioterapeuty, protetiky a lékaře, kteří se na takovou péči specializují.

S jakými problémy a přáními mohou lidé obracet na pražské Centrum péče o nohy a tělo, jehož jste ředitelem?
Naše centrum v Praze (vasenohy.cz) během patnácti let navštívily desítky tisíc spokojených klientů. V mém týmu jsou odborníci ze zdravotnickým a fyzioterapeutickým vzděláním, kteří jsou připraveni komplexně řešit problematiku nohou a všech vztahových souvislostí. Přístrojová pedikúra, podologické dovednosti – ortonyxie, nehtová protetika, korekční pomůcky, podiatrické vyšetření nohou, výroba individuálních vložek do bot, fyzioterapie, edukace a poradenství, reflexologie, masáže a mnoho dalšího, to vše nabízí naše centrum.