dnes
Pátek - jasno
23°C
zítra
Sobota - bourky
23°C
pozítří
Neděle - bourky
24°C
Pražští vědci objevili, jak rychleji zjistit poškození srdce vzácným nádorem nadledvin
Ulistrační kresba: Freeimages.com

Pražští vědci objevili, jak rychleji zjistit poškození srdce vzácným nádorem nadledvin

Odborníci z 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze přišli s novým uplatněním speciální metody, která možná do budoucna pomůže při diagnostice nádorů nadledvin – feochromocytomů.

Feochromocytom je vzácný nádor, který vzniká v dřeni nadledvin. V této oblasti si lidské tělo tvoří hormony zvané katecholaminy, které se kromě jiného podílí na udržování správných hodnot krevního tlaku, srdeční frekvence a síly srdečního stahu.

Jenže právě feochromocytom produkuje katecholaminů velký nadbytek, a to v množství mnohonásobně vyšším, než je pro organismus užitečné. Nápor těchto hormonů pak způsobuje mimo jiné zvýšení krevního tlaku (často záchvatovité), zvýšenou srdeční frekvenci a vyšší sílu srdečního stahu, čímž funkci srdce poškozuje.

Odhalení onemocnění není jednoduché. Pacient, kterého trápí značně kolísavý krevní tlak, vyšší srdeční frekvence a tím způsobené například záchvatovité bolesti hlavy nebo bušení srdce, může být pro lékaře diagnostickým oříškem.

Pokud lékař nemá na toto onemocnění podezření a u pacienta laboratorně nezjistí zvýšené množství katecholaminů v krvi, může tato diagnóza uniknout. Feochromocytom totiž navíc způsobuje i ztrátu hmotnosti, pocení a dokonce i deprese, tudíž se mnohdy pomýšlí na jiná, častější onemocnění z jiných lékařských oborů.

Aby rizikům působení feochromocytomu na kardiovaskulární aparát lépe porozuměli, zkoumají lékaři z Centra pro hypertenzi III. interní kliniky – kliniky endokrinologie a metabolismu 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze již několik let vliv katecholaminů na srdce pacientů s feochromocytomem ve srovnání s působením vysokého krevního tlaku u pacientů s běžnou hypertenzí.

Tentokrát použili speciální echokardiografickou (echokardiografie = vyšetření srdce ultrazvukem) metodu (tzv. speckle tracking) a z ní vypočítané parametry srdeční funkce.

mudr-jan-kvasnicka-zdroj-1-lf-uk

MUDr. Jan Kvasnička. Foto: 1. LF UK

„Jde vlastně o softwarovou analýzu, která dokáže v ‚mlhovině‘ echokardiografického obrazu analyzovat vzájemný pohyb jednotlivých echokardiografických bodů vůči sobě. Tato metoda se ukázala citlivější než jiné echokardiografické metody, takže dokáže poruchu funkce srdce odhalit dříve,“ říká jeden z autorů nové studie Jan Kvasnička z Centra pro hypertenzi, které se pod vedením profesora Jiřího Widimského stará o pacienty s feochromocytomem z celé České republiky.

Potvrzení objevu, že speckle tracking odhalí poškození srdce dříve, ocenil také prestižní onkologický časopis Cancers, který vědeckou práci českých lékařů otiskl.

„Náš přístup je sám o sobě průkopnický. Podle dostupných literárních zdrojů zatím nikoho nenapadlo srovnávat nálezy získané touto metodou u pacientů s feochromocytomem a u pacientů s běžnou hypertenzí. Začali jsme tedy s naším týmem pod vedením mého školitele doc. MUDr. Roberta Holaje, CSc., takto vyšetřovat naše nemocné a došli jsme k objevu, že u jedinců s feochromocytomem působí katecholaminy na srdce škodlivěji než běžný vysoký krevní tlak,“ vysvětlil dále Jan Kvasnička s tím, že tato práce v budoucnu otevírá dveře k dalšímu výzkumu.

Nabízí se totiž logicky otázka, jestli po odstranění nádoru dojde také k normalizaci funkce srdce hodnocené podle speckle trackingu. Lékaři budou touto metodou sledovat efekt chirurgické léčby a možná výhledově i farmakologické léčby feochromocytomu.

„Operace tohoto nádoru může mít bouřlivý průběh. Nádor je plný katecholaminů, a když s ním chirurg manipuluje, může dojít k uvolnění jejich velkého množství do těla. Významně pak může kolísat krevní tlak, docházet ke krvácení a vyjmutí nádoru může mít pro zdravotníky, a hlavně pacienta dramatický průběh,“ uzavírá Jan Kvasnička.

Příznaky feochromocytomu:

•        Vysoký krevní tlak – trvalý nebo záchvatovitý

•        Bušení srdce – palpitace a tachykardie – vyšší srdeční frekvence

•        Bolesti hlavy

•        Pocení

•        Úzkost a deprese

•        Hmotností úbytek

•        Vzácně i bez příznaků

Feochromocytom je poměrně vzácný nádor, který vzniká v dřeni nadledvin.

Katecholaminy jsou (mimo jiné) hormony, které se podílí na udržování správných hodnot krevního tlaku, srdeční frekvence a síly srdečního stahu.

Speckle tracking je zjednodušeně analýza pomocí speciálního softwaru využívaná v echokardiografii, která analyzuje pohyb jednotlivých echokardiografických bodů vůči sobě a tím i funkci srdce.


Nápojové plechovky, kelímky, krabice od pizzy. Odpadový průvodce do města i na cesty

5. srpna 2019 v 08:13

K letním měsícům neodmyslitelně patří dovolené a venkovní aktivity. Dlouhé letní večery přímo lákají k piknikům nebo objednávání jídla prostřednictvím rozvážkových společností. V domácnostech se tak nad rámec běžné produkce hromadí i specifické odpady jako například jídelní obaly, staré...

Další články
Nahoru