Záchranka se pochlubila. Má čím.

Hodnocení záchrany pacientů postižených náhlou zástavou oběhu je celosvětově považováno za jeden z nejdůležitějších parametrů kvality práce záchranného systému.

V roce 2012 resuscitovaly naše posádky celkem 610 pacientů se zástavou oběhu – tj. ve stavu „klinické smrti“. U téměř poloviny z nich (46%) se podařilo na místě události obnovit účinný oběh.

Zpět do běžného života se – samozřejmě ve spolupráci s pražskými nemocnicemi – vrátilo 98 (16,1%) resuscitovaných, kteří byli z nemocnic propuštěni bez neurologického deficitu, nebo jen s minimálními potížemi.

Celkový počet resuscitací i počet zachráněných představují rekord v dosavadní historii Zdravotnické záchranné služby hl. m. Prahy je ve srovnání s prvním rokem systematického sledování výsledků resuscitace je počet zachráněných téměř přesně dvojnásobný (98 v roce 2012 vs. 50 v roce 2003).

Nejreprezentativnější data o kvalitě záchranného systému představuje úspěšnost resuscitací u pacientů, kteří měli jako první zachycený rytmus komorovou fibrilaci (FIK). Těchto pacientů jsme v roce 2012 resuscitovali celkem 206, z nichž 75 (36,4%) přežilo s dobrým neurologickým výsledkem.

Většina obětí jsou muži

Tato data představují absolutní světovou špičku. Nejčastějším důvodem náhlé zástavy oběhu (NZO) bylo kardiologické onemocnění (cca 66%), následované jinou známou příčinou vč. plicní embolie (16%). Ostatní příčiny byly pouze výjimečné (např. úrazy 4,6%, plicní onemocnění 2,3% apod.).

Většinu obětí NZO tvoří muži (71%), průměrný věk postiženého byl v roce 2012 těsně přes 63 let. K většině zástav dochází doma (63%), případně na veřejně dostupném místě – na ulici, v MHD apod. (26%). Zbytek představují události ve zdravotnických zařízeních nebo v neveřejných prostorách (obvykle na pracovišti).

V rozporu s daty publikovanými ve světě má počet resuscitovaných v Praze z dlouhodobého hlediska vzestupnou tendenci, stejně jako podíl pacientů, zastižených ve stavu komorové fibrilace.

Do výsledků resuscitace se jistě promítla i dostupnost nových technologií – mechanická podpora resuscitace byla použita u 227 pacientů (37%), přičemž 14 pacientů bylo předaných do nemocnice za pokračující resuscitace pomocí této metody.